Header afbeelding
Huisartsenpraktijk Demidova
Haagsteeg 20 6708PM
Wageningen

Inschrijfformulier

Wij zijn weer open voor inschrijvingen, wij vragen u het inschrijfformulier in zijn geheel in te vullen. Na dat u het inschrijfformulier bij ons heeft ingevuld mag u contact op nemen met uw huidige huisarts voor overdracht van het dossier. Pas als wij het dossier van uw vorige huisarts hebben ontvangen is de inschrijving compleet.

Inschrijvings formulier nederlandstalig

We are open for registrations again, we ask you to complete the registration form in its entirety. After you have completed the registration form with us, you may contact your current GP to transfer the file. The registration will only be complete once we have received the file from your previous GP.

 

inschrijvings formulier engelstalig